【医学基础】生理学考点一:绪论

【备考指引】本章节内容在考试中几乎必考,内环境及其稳态、生理功能的调节方式、自动控制系统是本章节中的核心重点,考查形式多样。

一、生命活动的基本特征

新陈代谢:机体生命活动最基本的特征。(该知识点考烂了,大部分地区不会再考该知识点了,如果遇到该知识点纯属送分,该知识点已经下放成基本常识了。)

兴奋性:衡量组织细胞兴奋性高低的指标为阈值(阈强度)。阈值越高,反应组织细胞兴奋性低;反之,则反应组织细胞兴奋性高。(该知识点在东海县卫生健康委员会所属事业单位2022年第三次公开招聘编制内卫生专业技术人员考试中,以单选题形式考查过。)

适应性:机体为适应内、外环境变化而调整机体内各部分活动的能力;正常人从平原到高原后,红细胞和血红蛋白生成增多,机体(身体)适应高原的低氧环境。(该知识点在东海县医疗卫生招聘考试中,进三年从未考过。在赣榆区医疗卫生系统招聘考试中进三年内考过2次,均以单选题形式考查。)

二、内环境及其稳态

(1)内环境

内环境的稳态是指机体内各种组织细胞直接并赖以生存的环境,即细胞外液(细胞外液 = 内环境)

细胞外液包括:血浆、组织液、淋巴液、脑脊液。(该知识点考查方式多样,通常以判断题、多选题形式考查。)

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(2)内环境的稳态

内环境的稳态是指内环境的理化性质(如温度、酸碱值、渗透压)和各种液体成分的相对恒定状态。

内环境稳态是机体自我调节的结果。是一种动态平衡状态,是维持机体细胞、器官、系统、乃至整体的正常功能及生命活动的必要条件。

三、生理功能的调节方式

(1)神经调节

神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节方式,是人体生理功能调节最主要的形式。

问:人体最主要的调节方式是?答:神经调节

问:神经调节的基础是什么?答:反射

问:反射的结构基础是?答:反射弧

问:反射弧的基本组成是?答:感受器、传入神经、中枢、传出神经、效应器。(顺序不可颠倒)

(2)体液调节

体液调节(又可以理解为激素调节,激素又可以称为化学物质)

体液调节方式包括:远距分泌(通过血液循环到达全身各处靶细胞)、旁分泌、自分泌、和神经内分泌

举例:远距分泌(甲状腺激素(TH)、胰岛素、糖皮质激素等 ) 、旁分泌

(3)自身调节

自生调节 :一些细胞膜或组织器官凭借自生内在特性进行调节。

肾血流量调节属于自身调节,即生理情况下肾血流量保持稳定,不发生变化。

人体的血压在70~180毫米汞柱时,尿量(GFI、肾小球的滤过滤)不变。(发生这种现象就是属于自身调节,通常在考试的时候,通常也只会考这一种情况。在备考时记住该知识点,在考试时若遇到该知识点,将会击败约81%考生。)

(4)生理功能调节方式的特点

神经调节特点:迅速、精确、短暂

体液调节特点:缓慢、持久、稳定,作用范围广

自身调节特点:影响范围小、调节强度弱、灵敏度低

四、自动控制系统

(1)反馈控制系统

正反馈:受控制部分发出反馈信号,加强控制部分的活动,最终使受控部分的活动向着与原来活动相同方向改变的反馈控制系统。正反馈举例:排尿、排便、分娩、血液凝固

负反馈:负反馈调节系统是维持内环境稳态的(最主要)调节方式。受控制部分发出反馈信号,抑制控制部分的活动,最终使受控部分的活动向着与原来活动相反的方向改变的反馈控制系统。纠正、减弱控制信息,维持机体内环境的稳定。负反馈举例:肺牵张反射、减压反射、动脉血压的压力感受性反射、体温调节、血糖调节

(2)前馈控制系统

前馈控制系统是指控制部分发出指令使受控部分进行某一活动。条件反射活动是一种前馈控制系统活动。例如,动物见到食物就引致唾液分泌,这种分泌比食物进入口中后引致唾液分泌来得快,而且富有预见性,更具有适应性意义。

但前馈控制引致的反应,有可能失误。例如动物见到食物后并没有吃到食物,则唾液分泌就是一种失误。在进食过程中,导致迷走神经兴奋,促使胰岛B细胞分泌胰岛素来调节血糖水平,这样可及早准备以防止食物消化吸收后造成血糖水平出现过分波动,这也是前馈控制的例子 

了解干扰信号对控制部分的直接作用

例如:要求将手伸至某一目标物,脑发出神经冲动指令一定的肌群收缩,同时又通过前馈机制,使这些肌肉的收缩活动能适时地受到一定的制约,因而手不会达不到目标物,也不致伸得过远,整个动作能完成的很准确。在这种调控过程中,前馈控制和反馈控制又是常常互相配合的。例如在脑指挥肌肉活动的过程中,肌肉和关节中的感受器将肌肉活动的信息反馈到脑,因此,脑可以对肌肉实际活动的情况与原先设计的动作要求之间的偏差进行分析,再对前馈信号进行调整,在以后再指令作同样的动作时,发出的前馈信号就更加准确,使完成动作能更接近设计的要求。

与前馈控制相比,反馈控制需要较长的时间,因为控制部分要在接到受控部分活动的反馈信号后才能发出纠正受控部分活动的指令,因此受控部分的活动可能发生较大波动。以神经系统对骨骼肌任意活动的控制为例,如果只有反馈控制而没有前馈控制,则肌肉活动时可出现震颤,动作不能快速、准确、协调地完成。

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