【病理学】考点七:呼吸系统疾病

一、细菌性肺炎

(1)大叶性肺炎

大叶性性肺炎是由于肺炎链球菌感染的纤维素性炎,好发于青壮年。病理过程分为四个时期,分别是充血水肿期、红色肝样变期(临床表现为:咳铁锈色痰)、灰色肝样变期、溶解消散期。

(2)小叶性肺炎

小叶性肺炎又称支气管肺炎,是由于化脓性细菌感染的急性化脓性炎,好发于小儿、年老多病弱、久病卧床者。

二、病毒性肺炎

病毒性肺炎是由于上呼吸道感染所致的间质性炎

三、支原体肺炎

支原体肺炎是由于肺炎支原体感染所致的间质性炎

四、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(COPD),主要包括慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张症、肺气肿等。

(1)慢性支气管炎

慢性支气管炎临床特征为:咳嗽、咳痰、喘息症状,且症状每年至少持续3个月,连续2年以上。

慢性支气管炎主要病变:1、鳞状上皮化生(是基础病变) 2、黏液腺化生(对应症状:咳痰) 3、炎细胞浸润 (对应症状:咳嗽) 4、支气管平滑肌萎缩、断裂、骨化(对应症状:喘)。(经常多选题、单选题形式考查,熟悉记忆即可。)

(2)支气管扩张症

支气管扩张症是由于反复感染所致的慢性呼吸道疾病,主要特征为:肺内小支气管 官腔持久性扩张和管壁纤维性增厚。临床表现为: 慢性咳嗽、大量脓痰以及反复咳血。

五、呼吸系统常见肿瘤

(1)鼻咽癌

鼻咽癌与EB病毒密切相关,好发于鼻咽顶部,最常见结节型。

(2)肺癌

吸烟是肺癌致病最危险因素之一。

肺癌的基本组织学类型包括腺癌、鳞癌、神经内分泌癌、大细胞癌和腺鳞癌等。(多选题形式考查)

鳞状细胞癌(鳞癌)是肺癌中最常见的类型之一,主要为中央型肺癌;好发于中老年男性,且大多数有吸烟史

腺癌是女性肺癌常见的类型,主要为周围型,腺癌是我国目前最常见的肺癌。

小细胞癌是肺癌中分化最低,恶性程度最高的一种。

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