【解剖学】考点一：运动系统

考情介绍

本节知识点通常考查题型为单项选择题、多项选择题、判断题。在备考时难度较大，需要考生在备考时对知识点的透彻理解和熟练掌握。

运动系统具有支持体重、保护内脏和执行躯体运动的功能，包括骨、骨连结和骨骼肌。

一、骨的形态与构造

（1）骨的形态

长骨：呈长管状，分布于四肢，分为一体和两端。内有骨髓腔，含有骨髓。代表骨有：肱骨、股骨等。

短骨：多呈立方体，没有骨髓腔。代表骨有：腕骨、趾骨等。

扁骨：呈板状，主要构成骨性腔的壁，起保护腔内器官的作用。代表骨有：颅盖骨、胸骨、肋骨等。

不规则骨：形状不规则。代表骨有：椎骨、蝶骨等。

（2）骨的构造

骨由骨质、骨膜、骨髓构成。

骨质：是骨的主要组成部分，分骨密质和骨松质，骨密质结构致密，骨松质由骨小梁交织而成，骨小梁的排列与该骨所承受的压力或张力方向平行。

骨膜：骨的表面都有覆盖骨膜，主要有结缔组织构成。含有丰富的血管，神经和淋巴管，对骨的营养、再生及感觉有重要作用。

骨髓：分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓终生存在于椎骨、胸骨、肋骨、髂骨等扁骨和不规则骨，以及肱骨和股骨等长骨骺内，临床上常选髂前（后）上棘进行穿刺，检查骨髓象。黄骨髓可在重度贫血或失血过多的情况下转化为红骨髓，恢复造血功能，参与造血。

二、躯干骨

躯干骨包括独立的椎骨（24块）、骶骨（1块）、尾骨（1块）、胸骨（1块）和肋（12对），共51块。

（1）椎骨

颈椎

颈椎用字母“C”表示。锥体较小，横断面呈椭圆形；椎孔较大，呈三角形；横突有横突孔，内有椎动脉以及椎静脉通过。

第 1 颈椎（寰椎）：没有椎体，棘突和关节突。

第 2 颈椎（枢椎）：有齿突。

第 7 颈椎（隆椎）：棘突较长，末端不分叉，低头时体表极易触及，为计数椎骨序数的重要标志。

胸椎

胸椎用字母“T”表示。椎体呈心形，有横突肋凹，关节面几乎呈现冠状位，胸椎棘突呈叠瓦状排列。

腰椎

腰椎用字母“L”表示。锥体粗壮呈肾形，关节面呈失状位，棘突宽厚呈板状，水平后伸。相邻棘突的间隙较大，在临床上，此处常进行腰椎穿刺术。

骶骨

骶骨用字母“S”表示。由5块骶椎融合而成，骶管上通椎管，下端的裂孔称骶管裂孔。骶角是确定骶管裂孔的标志。

（2）胸骨

胸骨属于扁骨，呈长方形，从上到下可分为胸骨柄、胸骨体和剑突 三部分。

胸骨柄与胸骨体连接处形成微向前突的胸骨角，两侧肋切迹与第 2 肋相连，即胸骨角平对第 2 肋，胸骨角常作为计数肋的重要标志。

（3）肋

第 1 ～ 7 对 真肋 ，肋前端直接与胸骨连结。

第 8～10 对 假肋 ， 肋不直接与胸骨相连，肋前端借肋软骨与上位肋软骨连结，形成肋弓。

第 11、12 对 浮肋 ，肋前端游离。

三、颅骨

（1）颅骨的分类

颅骨共有23块，分为脑颅骨（8 块），面颅骨（15 块）。

脑颅骨：包括成对的顶骨、颞骨；不成对的额骨、蝶骨、筛骨和枕骨。

面颅骨：包括成对的鼻骨、泪骨、下鼻骨、颧骨、颚骨和上颌骨；不成对的犁骨、下颌骨（最大的面颅骨）和舌骨。

（2）翼点

颞窝内侧壁前部有额骨、顶骨、颞骨、蝶骨 相交形成 “H” 形的骨缝，称翼点。此处为颅腔侧壁的薄弱处，其内面恰有脑膜中动脉前支经过，骨折时易损伤该动脉，形成脑膜外血肿。

四、上肢骨

（1）上肢带骨

上肢带骨包括锁骨和肩胛骨。

锁骨：是唯一与躯干直接相连的上肢骨，横位于胸廓的前上方，呈“ ～ ” 形。锁骨位置表浅，骨折时多发生与中、外 1/3 交界处（内 、外侧交界处）。

肩胛骨：属于扁骨，呈三角形，介于第 2 ～ 7 肋之间，可分为三缘、三角和两面。

（2）自由上肢骨

自由上肢骨包括肱骨、桡骨、尺骨和手骨。

肱骨：是上肢骨最大的管状骨，位于上臂部，分为一体和两端。

桡骨：位于前臂外侧部，分为一体和两端。

尺骨：位于前臂内侧部，分为一体和两端。

手骨：共27块，腕骨 8 块 、掌骨 5 块 、指骨 14 块 。

五、下肢骨

（1）下肢带骨

下肢带骨即髋骨，由髂骨、坐骨和耻骨构成。

髂骨：两侧髂嵴最高点的连线约平第4腰椎棘突，是计数椎骨的标志。

坐骨：坐骨结节是坐位时承重点，为坐骨最低部，可在体表扪到。

耻骨：借纤维软骨构成耻骨联合。

（2）自由下肢骨

自由下肢骨包括：股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨。

股骨：是人体最长，最结实的长骨。

髌骨：是人体最大的籽骨。

胫骨：是小腿主要的承重骨。

六、骨连结

骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨直接相连，形成直接连结。骨与骨之间通过结缔组织相连，形成间接连结。（滑膜关节、关节）。

关节的基本结构包括关节面、关节囊、关节腔。

关节辅助结构包括关节盘、关节唇、滑膜襞、滑膜囊、韧带。