【药理学】考点三:有机磷酸酯类中毒

考情介绍

本节考点考查形式多样,在备考时难度中等,需考生熟悉理解记忆知识点。本节考点知识,几乎是药理学考试中必考的。

有机磷酸酯类包括:敌敌畏、敌百虫、乐果、对硫磷等品种众多,主要用于农业、环境卫生杀虫。

有机磷酸酯类药物说明白点就是“农药”。

一、中毒机制

有机磷酸酯类药物经皮肤、消化道、呼吸道吸收后,很快分布全身各脏器,以肝浓度最高,肌肉和脑中最低。此类药主要是抑制AChE(乙酰胆碱酯酶)的活性,使ACh不能被水解,引起中毒反应。

二、中毒表现

胆碱能神经突触:表现为瞳孔明显缩小;腺体分泌增加;呼吸困难。

胆碱能神经肌肉接头:表现为肌无力、不自主肌束抽搐、震颤,肌麻痹;严重出现呼吸麻痹。

中枢神经系统:表现为先兴奋后可转为抑制。

三、中毒诊断及防治

诊断:测定红细胞和血浆中的AchE活性,AchE活性降低

急性中毒治疗:2%碳酸氢钠溶液或1%盐水反复洗胃,硫酸镁导泻。

解毒药物:使用阿托品迅速对抗体内ACh的 M 样作用(对抗呼吸抑制)。使用氯解磷定、碘解磷定和双复磷等 复活AChE。

解毒药物的应用原则:联合用药、尽早用药、足量用药、重复用药。

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